攀枝花市

注册

 

发新话题 回复该主题

攀枝花市健全六制度,落实五保障推进医 [复制链接]

1#
北京治疗白癜风的价格 http://m.39.net/pf/a_4784096.html

《攀枝花市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案》近日印发,明确通过五大保障措施,按照三个阶段实施步骤,到年构建以六项监管制度为主体,基本建成医保基金监管制度体系和执法体系,形成以法治为保障,信用管理为基础,多形式检查、大数据监管为依托,*委领导、*府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局,实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。

一是四个强化明确监管责任。强化*的领导,不断完善医保基金监管*建工作领导体制和工作机制,加强对基金监管责任的监督考核与执纪问责,筑牢监管底线。强化*府监管,充分发挥*府在基金监管法治建设、标准制定、行*执法、信息共享等方面的统筹协调作用,依法查处违法违规行为,严格法律责任,加大处罚力度。强化机构主责,实行医保工作院长负责制,定点医疗机构对本单位医疗服务质量和医保基金安全等承担主体责任。建立定点医药机构医保违规行为自查自纠机制。强化行业自律,推进行业自律和医疗机构自我管理,自觉接受医保监管和社会监督。

二是六项制度构建监管体系。建立健全监督检查制度,完善基金监管现场、非现场监督检查制度和*府购买服务机制,提升监管的专业性、精准性、效益性。建立智能监控制度,完善智能监控规则,提升智能监控功能,强化对医保费用结算的智能审核和对违规线索的智能筛查,提高打击欺诈骗保行为的及时性、精准性。健全举报奖励制度,建立完善医疗保障违法违规违约行为举报奖励制度,依照相关规定对举报人予以奖励,促进群众和社会各方积极参与监督。建立信用管理制度,推进医疗保障信用体系建设,将信用评价结果及医药机构综合绩效考评结果与医保预算管理、检查稽核、协议管理等相关联。建立综合监管制度,医疗保障部门牵头多部门参与实施联合执法,推进信息共享,推行联合惩戒,从严从重查处欺诈骗保行为。完善社会监督制度,建立医保基金社会监督制度,加强医保经办机构和定点医药机构信息披露,强化新闻媒体监督,曝光典型案例。

三是五大措施保障制度落实。强化医保基金监管法治及规范保障,推进医保基金监管立法,完善行*执法规范和相关配套措施。加强医保基金监督检查能力保障,推进基金监管能力和执法体系建设,对基金监管岗位人员实施全员能力提升培训。加大对欺诈骗保行为的惩处力度,运用纪检监察、行*、协议、司法等手段实施综合治理,持续保持打击欺诈骗保高压势态。统筹推进相关医疗保障制度改革,深化医保支付方式改革,加强基金预算管理、风险预警、医保对医疗和医药的激励约束作用。协同推进医药服务体系改革,医院综合改革,规范诊疗行为,完善药品、医用耗材价格形成机制,开展药品、高值医用耗材价格虚高专项治理。

声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。邮箱

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题